青岛养老院老年痴呆老人失禁的应对处理和引导改善

    近期有很多认知症（也称老年痴呆）患者家属咨询如何处理患者大小便失禁的问题，青岛新泰康养老院认为要解决这个问题，首先需要确认导致患者失禁的原因。

    青岛养老院老年痴呆老人失禁的应对处理和引导改善

    一般导致患者失禁的原因有以下四点：

    泌尿道感染、便秘或前列腺问题；

    糖尿病、中风或肌肉组织疾病；

    药物：安眠药和抗焦虑药物会使膀胱肌肉松弛，导致患者排尿无力；

    利尿饮料：可乐、咖啡和茶等饮料有利尿功效，会增加排尿。

    如果没有以上情况，处于中期的患者一般没有达到大小便失禁的程度。发生大小便失禁的情况大多是因为定向能力障碍，或者是行动不便，导致了无法及时如厕。有的可能想不起来卫生间在哪里，于是就随地大小便了；还有的是晚上起夜的时候分不清方向了，可能就在客厅或者房间里大小便了；也有的是碍于面子，不愿意有人帮自己，结果自己也处理不好，于是都弄到裤子上了。

    下面听青岛新泰康养老院专家给我们分享的一些小技巧：

    给预患者善意的提醒和支持

    留意非语言暗示，例如揪衣服、坐立不安、发出不寻常的声音或做出不寻常的脸部表情、踱来踱去、行走的步调不同、突然沉默或躲在家具后面，这些线索可能表示患者可能想要上厕所。

    鼓励患者表达上卫生间的请求，告诉患者：“如果想上厕所就告诉我，我扶您过去。”

    细心发现表示患者想上厕所的“专用”词汇，患者可能会使用和厕所完全无关的词汇（如，“我找不到灯”，但是对患者来说意思就是想上厕所。

    给患者穿容易脱下来的裤子。比如，松紧带的裤子就比拉链裤子容易脱下来。

    当有状况发生时，要识别出来，随后为其制定计划。若每小时会发生一次，那么要在那个时间段之前带患者去卫生间。在通常患者去卫生间的时间之前提醒Ta。尝试为其设置如厕的规律。例如，早上第一件事带患者去卫生间，白天每两个小时去一次卫生间，饭后以及上床睡觉前去一次。

    如果如厕问题很严重，考虑使用失禁产品，例如放置在床上的橡胶床单、失禁垫、带衬垫的内衣或成人内裤。

    给予患者足够的如厕时间排空尿便。

    打开水槽中的水流或者给他喝水从而刺激排尿。

    患者用过厕所后，需要检查厕所，看患者是否已经大小便，并帮助Ta冲洗马桶，把厕所打扫干净。

    离家外出时多备一套衣物以备不时之需。

    如果患者因没有及时上厕所而弄脏了身子，照护者可以说：“有东西掉您身上了，我帮您洗一下。”而不要说：“您怎么又尿裤子了啊！”不要责备患者，让Ta感到内疚，Ta也不想这样的。照护者需要尊重患者的隐私，帮助患者维护自尊心。选择便于脱下和清洁的衣物。

    定期清洗患者的私处，并涂上痱子粉或软膏。

    让患者能够轻松地找到厕所

    移动家具或其它障碍物，清除通往厕所的路障，确保道路光线明亮；使其能够容易找到及使用厕所。考虑使用夜光的胶带纸来创建一条通往厕所的直线或路径。

    平时可以打开卫生间的门，便于患者看到马桶。

    使卫生间醒目。例如，把卫生间的门刷成与墙壁不同的颜色，还可以贴上明显的标志，这样患者就能很快识别出来；在卫生间使用彩色地板和彩色马桶盖，或者在卫生间的门上贴上厕所的标识。

    在卫生间门口安装夜灯，这样晚上患者想上厕所，就会冲着亮的地方走过去。这需要训练，多带几次，Ta就知道了。

    马桶安全易使用。提高马桶座垫，在两边均安装上扶手，并且使用夜灯来照亮卧室及卫生间。

    在卧室放一个便携式便桶或尿壶，以备夜间急需。同时，将可能会被误认为是马桶的废纸篓、垃圾桶、花盆等物件挪走。

    移除小形地毯，因为这些物件可能会导致患者绊倒和摔倒。

    监测大小便失禁

    尽量设定一个如厕时间表。例如，早晨起床以后第一件事情就是上厕所，白天每两个小时去一次，还有在用餐和睡觉前也要上厕所。

    把患者容易发生如厕问题的时间记录下来，尽可能在这个时间前把Ta送到厕所。

    每天适量饮水，减少促进排尿的饮料，如可乐、咖啡、茶和葡萄汁。

    如果患者晚上要起夜，照护者最好能陪Ta去卫生间，因为晚上光线暗，患者很可能在房间或客厅里转悠得糊里糊涂，找不到卫生间，控制不住，就尿了，或者找个垃圾筐也当马桶用了。如果照护者能陪伴Ta，就会省去之后的很多麻烦。