曾被称作“帝王病”的痛风,如今已成为困扰我国近千万患者的常见代谢性疾病。随着生活水平的提高,高尿酸血症(痛风的病理基础)的患病率持续攀升,且呈现年轻化趋势。为引导公众正确认知、科学防治,今天,青岛新万增养老院为您系统梳理痛风的科学防治之道。
一、 认清本质:高尿酸是“罪魁祸首”,痛风是“冰山一角”
大多数人认为痛风的根源在于血液中尿酸浓度过高,形成尿酸盐结晶沉积在关节、软组织等处,从而引发剧烈的、红、肿、热、痛的急性关节炎。“很多人以为不痛就没事,这是一个巨大的误区。”青岛新万增养老院专家表示,“高尿酸血症是‘沉默的杀手’,痛风急性发作只是其临床表现的‘冰山一角’。长期的高尿酸还会默默损害肾脏,诱发尿酸性肾结石,并与高血压、糖尿病、心脑血管疾病的发生风险密切相关。”
二、 源头管控:管住嘴≠万事大吉,生活方式干预是基石
“管住嘴、迈开腿”是防治痛风的老生常谈,但如何科学地“管”与“迈”是关键。青岛新万增养老院指出,要做好以下几点:
1.饮食管理:需严格限制高嘌呤食物,如动物内脏、浓肉汤、部分海鲜(贝类、沙丁鱼等)。同时,需警惕果糖含量高的饮料和甜点,因为果糖在体内代谢会直接促进尿酸生成。相反,鼓励食用新鲜蔬菜、低脂奶制品和鸡蛋;适量摄入豆制品目前被认为不会显著增加痛风风险。
2.饮水与运动:青岛新万增养老院建议,每日保证2000毫升以上的饮水量,白开水、淡茶水为佳,有助于促进尿酸通过尿液排出。规律进行中等强度的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车,可帮助控制体重,但应避免在急性发作期进行剧烈运动,以免加重症状。
三、 科学用药:急性止痛与长期降酸“双管齐下”
药物治疗是痛风防治的核心环节,但需严格区分“急性期”与“缓解期”的目标。
1.急性期治疗:急性治疗的目标是快速消炎止痛。常用药物包括非甾体抗炎药(如依托考昔)、秋水仙碱和糖皮质激素。患者应在医生指导下选用,切勿自行滥用止痛药。
2.缓解期治疗:目标是长期、平稳地控制血尿酸水平,使其达标(通常建议低于360μmol/L,如有痛风石则低于300μmol/L)。主要使用降尿酸药物,如抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。青岛新万增养老院专家强调,“降尿酸治疗是一个长期过程,需在医生指导下定期监测、调整剂量,切不可‘痛时吃药,不痛就停’,否则极易导致病情反复,甚至出现慢性痛风石和关节畸形。”
四、 定期监测与全程管理:构筑防治痛风的“健康防线
将痛风作为一种慢性病进行全程管理至关重要,青岛新万增养老院专家建议,所有痛风患者及高尿酸血症的高危人群(如肥胖、有家族史、患有代谢性疾病者)应定期监测血尿酸水平。建立个人健康档案,记录尿酸值、发作情况、用药及饮食,有助于医生制定更个体化的治疗方案。