失能是指个体因疾病、伤残、衰老而完全或部分丧失生活能力,不能独立完成穿衣、吃饭、洗澡、上厕所、行走等日常生活活动。青岛新万增养老院指出,失能老年人的生活起居通常不能自理,常伴有吞咽、言语、行动、认知功能等障碍需要他人的照护才能延续生存,其身心健康和生活质量受到巨大困扰。
一、老人穿脱衣护理
对于失能老人来说,要鼓励老人参与穿脱衣物的过程,尽可能保持和发挥其现有功能。青岛新万增养老院专家指出,指导失能老人穿衣时先穿患侧,后穿健侧,脱衣时先脱健侧,后脱患侧。注意动作轻柔,不能强拉硬拽,同时要注意保暖及保护老人隐私。
二、身体清洁护理
失能老人夏季要保证每天洗澡或擦身1次,其余季节每周1~2次,每周洗头1~2次。要避免饱食或饥饿时沐浴,使用碱性肥皂和清洁剂。青岛新万增养老院温馨提醒,协助老人坐位淋浴时,建议淋浴时间为10~15分钟。浴中避免使劲擦拭霜,防止皮肤因干燥而瘙痒。若老人卧床不起,照护者可在床上帮助擦浴或请专业助浴师协助。
三、饮食护理
失能老人进食前要关闭电视及其他电子设备,进食过程中不交谈,避免打扰。食物应细软,不宜干、硬、脆,要切碎煮烂,保证营养均衡。同时,注意膳食纤维和水分的补充。青岛新万增养老院指出,要控制失能老人每餐进食总量,避免短时间内大量进食。进食后,保持坐位或床头抬高体位30分钟,避免翻身、叩背。青岛新万增养老院专家鼓励老人自主进食,不要全程喂食,这样可以最大限度保持和发挥其现有功能。
四、异常排泄护理
老年人排泄异常主要分为尿失禁、大便失禁、便秘三种。对于尿失禁老人青岛新万增养老院建议其每日饮水量在1500~2000ml,饮水应少量、多次,夜尿多的老人在睡前3小时减少或避免液体摄入。对于大便失禁的老人,要帮助老人建立定时排便的习惯了解排便规律,适时给予便盆。可使用尿布或者尿垫,便后及时更换。对于便秘的老人,要及时调整老人饮食结构,增加膳食纤维摄入,禁食生冷、辛辣、煎炸等刺激性食物。对于长期卧床老人,可帮助做腹部按摩,以肚脐为中心,从右向左、适中力度、顺时针方向转圈按摩,促进排便。
五、压疮护理
每天至少要观察一次皮肤,青岛新万增养老院建议使用不含消毒剂的柔软湿巾或棉布擦拭皮肤。对于失能老人来说,做到勤翻身,勤换洗、勤观察、勤整理、勤活动可以极大程度减少压疮的发生。对于长期卧床者,建议每1-2小时需更换一次卧位,要保证右侧、仰卧、左侧交替进行。若需要抬高床头时,应不超过30”。要减少老人持续坐在椅子上的时间或在椅子上垫软枕,以缓解压力。