糖尿病危害大，青岛养老院建议“五驾马车”配合好

糖尿病之所以可怕，是因为其并发症凶险，其中以慢性病较为常见，表现为大血管病变、微血管器官病变等，青岛新万增养老院专家提醒，糖尿病患者应把保护心、脑、肾、眼及四肢当作首要任务。

 

    1 累及心、脑、肾和四肢

 

    在所有的糖尿病并发症中，大血管疾病是糖尿病患者的“第一杀手”。它分为大血管病变和微血管病变。目前，很多糖友对大血管病变的了解往往只停留在心脑。专家表示，糖尿病大血管病变也累及全身，包括心、脑、肾和四肢等。

 

    累及冠状动脉 糖友血糖长期处于较高状态，会促进动脉粥样硬化、血栓形成，导致管腔狭窄或闭塞。在冠状动脉完全没有堵塞的早期，患者活动、情绪激动或饱食后，都会出现心脏不适，比如疼痛、胸闷、运动耐受能力下降（比如以前爬楼不费劲，现在需要中途休息）等表现。若出现上述情况，患者应及时到医院就诊，以免延误病情危及生命。

 

    累及脑动脉 人的血管是个整体，一般心血管不好的人，脑血管也会同样受损，容易发生脑梗。人体供应脑部的血管很多，如支配运动的、管理语言的等，若这些关键区域里的血管出现问题，患者会出现半侧肢体行动不利或是失语、一过性的头昏、头疼等症状。此外，当患者在突然用力或情绪激动时，血管很可能在斑块处破裂，即脑出血，其症状比较典型，如突然间的头痛、眩晕、恶心甚至意识丧失等。

 

    累及肾动脉 一些糖友会合并继发性高血压，究其原因可能是肾血管狭窄所致。如果患者有顽固性高血压（比如吃2至3种降压药，血压还是得不到控制），可通过影像学检查，明确是否存在肾血流异常；此外，如果短期内出现血压明显升高，且不易控制，也要考虑是否是肾血管的问题。

 

    累及下肢动脉 患者早期由于下肢血管供血不好，肢体末端会出现冰冷、麻木等症状；进一步发展就会出现间歇性跛行，甚至双脚颜色逐渐变深；当动脉管腔完全闭塞时，患者可出现肢端缺血坏死、合并感染，即为糖尿病足。

 

    2 糖网症、血糖足统统“伤不起”

 

    在微血管并发症方面，糖尿病眼病是最常见的一种，表现为视物模糊、双眼视力缩小、视力减退、眼前黑影、眼底出血等。建议有5年病程的糖友，每半年至一年进行一次全面的眼底筛查，血糖控制不好的病人，最好每半年检查一次。一旦眼前有黑色“漂浮物”“蝌蚪”“蜘蛛网”，要马上就诊。

 

    控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键，如血糖再升高，可能在视网膜其他部位，特别是黄斑部位，又产生新病变、黄斑水肿，仍然会造成视力进一步恶化，只有适当地控制血糖，让血糖不再高涨才能稳定眼底的病变，才能不给眼部施加压力。

 

    如果眼底病变血管已经处于出血前的增殖性病变，建议做激光治疗，一定要遵循医嘱，否则眼底大面积出血就会导致失明，无法挽回。

 

    同时，糖尿病肾病也十分常见，糖友的血糖、血压控制不好，肾功能就出现减退甚至肾衰竭。这个过程一般需要15至20年。值得注意的是，糖尿病并发症中，花费最大、最严重的是糖尿病足，这是由于长期供血不足造成的。一只糖尿病足，最基本的治疗费用要2万至3万元。更为严重的是，50%的糖尿病足最终不得不截肢。

 

    3 “五驾马车”治疗糖尿病

 

    专家表示，治疗糖尿病需饮食治疗、运动治疗、健康教育、监测与药物、中医治疗这“五驾马车”配合治疗。

 

    饮食治疗 无论年龄大小，均应控制体重在正常范围内；饮食治疗应尽可能做到个体化，可根据自身血糖水平和喜好选择一些适合糖尿病患者食用的菜肴、药膳和茶饮等，如玉米须煲瘦猪肉、清蒸茶鲫鱼、山药薏米粥、葛根红枣汤、鲜藕小米粥、玉竹沙参蒸鸡、麦冬茶、益气养阴茶和天花粉麦门冬代茶饮等，同时宜进食素菜，少摄入动物内脏及油脂类食物。需戒烟限酒限盐，特别是肥胖、高血压、高甘油三酯血症的病友。

 

    运动治疗 利用八段锦、太极、慢跑、快走、骑自行车和游泳等运动可加强心血管系统的功能，改善胰岛素的敏感性，对血压和血脂的调节亦有一定的作用，但运动量应适量、循序渐进和个体化，每天以30分钟左右为宜。

 

    健康教育 在糖尿病治疗中，健康教育非常重要。糖友了解糖尿病的基本知识、病因、影响病情的因素、病情控制的办法及特殊情况的处理等，改变不健康的生活方式，积极保持良好的生活习惯，可保证治疗方案的长期严格执行。

 

    监测血糖联合用药 建议糖友配备便携式血糖监测仪，并养成检测记录血糖的好习惯，每2-3月定期复查糖化血红蛋白，了解近期血糖控制情况，指导药物的调整；无论患者服用口服降糖药还是胰岛素治疗，均应按时按量进行。

 

    中医特色治疗 中医治疗疾病讲究整体观念和辨证论治，针对糖尿病患者的不同临床表现，辨别为不同证型，再选用不同的辨证中药治疗；结合传统的预防保健操，常见的是揉腹部、按揉腰背、通调脾肾、推擦涌泉和拳扣胃经等，还可配合耳穴压豆、针灸等特色疗法。

 

    现阶段糖尿病无法完全治愈，应以预防为主。调整生活方式，合理安排饮食，参加适当运动，戒烟限酒限盐，控制体重；预防各种并发症，加强糖尿病疾病知识的教育，定期监测血糖；遵医嘱适时调整用药，不同阶段均可结合中医特色疗法，以增强控制血糖的疗效。及早干预糖尿病前期人群：健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。