青岛养老院介绍，大便失禁长者护理

老年人由于机体功能减退，肛门括约肌逐渐失去对粪便及气体排出的控制能力，容易发生大便失禁。大便失禁最常见的并发症是失禁相关性皮炎和压力性溃疡。这是因为粪便刺激了皮肤，使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物浸湿的状态，加上皮肤间的摩擦，或皮肤与床单位、便器的摩擦，形成皮肤红肿、破溃。青岛新万增养老院指出，对于大便失禁长者照护要掌握以下要点。

1. 失禁相关性皮炎

失禁相关性皮炎，是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，伴或不伴有水疱或皮肤破损。这是失禁老年人常见的，同时也会造成其他一些问题，如疼痛、感染和压疮。失禁相关性皮炎表现为：红斑、水肿、浸渍、剥脱、破损、丘疹和水疱的形成。青岛新万增养老院指出皮肤问题，永远是预防胜于治疗。因此在皮肤尚未出现严重的问题时，就应该采取必要的预防措施，主要有温水皮肤清洗、皮肤滋润、皮肤保护剂的使用。

2. 皮肤照护

大便失禁的老年人最常见的并发症是会阴部、骶尾部、肛门皮肤炎性反应，因此对于大便失禁的老年人做好皮肤的照护很重要。青岛新万增养老院专家指出，照护中应做到勤、软、蘸、涂、烤、防。“勤”是指每次便后均应用温水清洗或用护肤湿纸巾清理。“软”是指清洗的用物应选择质地柔软的纸巾和毛巾。“蘸”是指在清洗的过程中应蘸洗，切忌用力擦，过多的机械摩擦会加速皮肤的损害。“涂”是指每次清洗、晾干后应涂些软膏。“烤”是指便后可用红外线照射。“防”是指用纸尿裤或卫生巾兜住臀部，也可用浸透色拉油的软质堵住肛门，外包尿布以免使大便污染面过大造成清理困难。

3. 饮食照护

要给老年人加强营养，增加膳食中的膳食纤维的含量。青岛新万增养老院指出膳食纤维不会被机体吸收，但可以增加粪便的体积，刺激肠蠕动，有助于恢复肠道功能，加强排便的规律性，有效改善大便失禁情况。

4. 心理照护

大便失禁的老年人常有心理障碍，惧怕社交，由此引起孤寂和抑郁。应采取启发、开导、疏通、宣泄等方法，通过观察、谈话，引导老人说出自己的痛苦、委屈及内心的不安，消除心理积郁，从而调整到理想状态。青岛新万增养老院温馨提示对内心孤单、失落感严重的老年人，应积极与其家属沟通，使其家属给予更多的关心和照顾，引导老年人与老年人之间广泛交往。

5. 健康教育

要了解老年人的背景情况及心理状况，制订有效的健康教育计划实施措施，通过健康教育可以帮助老年人改变不良习惯，形成良好的生活方式、开朗的性格、稳定乐观的心态。

6. 运动照护

青岛新万增养老院建议对认知能力好、有自控能力的老年人可做腹肌和盆底肌的训练。教会老年人做提肛运动，即指导老年人吸气时收缩会阴部和肛门肌肉并屏住呼吸保持5-10秒，呼气时再放松，循环往复。每做10次，休息一会儿，每组练习30次，每天练习3-5组，持之以恒，最少坚持半年以上才有效。

7. 腹部照护

腹部冷刺激会使肠蠕动加快，青岛新万增养老院提醒要注意调整老年人所用的衣物及腹部保暖。可以用热水袋热敷，温热刺激可减少肠蠕动。避免腹部按摩、压迫等机械性刺激，以减少肠蠕动。