生活照料专业服务项目之其他护理操作流程

5.1　睡眠照顾

5.1.1　睡眠环境照料

5.1.1.1　操作步骤及要求

睡眠环境照料应按照以下步骤操作：

a) 睡前卧室通风30分钟，关闭窗户，拉好窗帘，关闭电视等，保持室内安静；

b) 调节卧室的空调或暖气至老年人感觉舒适；

c) 检查床铺有无杂物，展开被褥，保持平整，松软适中；

d) 呼叫器放于枕边，依据老年人需要，床旁放置便器；

e) 夜间打开地灯，关闭房间大灯。

5.1.2　老年人睡眠照料

5.1.2.1　操作步骤及要求

老年人睡眠照料应按照以下步骤操作：

a) 协助老年人脱去衣裤就寝，盖好盖被。

b) 睡眠前应打开床档，出现精神异常的老年人及时通知医护人员并联系告知家属，经家属同意后，适当使用约束用具。

c) 轻步退出房间，轻手关门，定时巡视，观察老年人睡眠情况，卧床老年人定时翻身。

5.1.2.2　注意事项

操作前应了解老年人日常睡眠情况。对于身体状况不佳、睡眠障碍的老年人，加强观察、巡视。

5.2　热水袋保暖

5.2.1　操作前准备

准备热水袋、热水袋套、水壶（盛有50℃左右温水）、水温计、毛巾、纱布等物品。

5.2.2　操作步骤及要求

热水袋保暖应按照以下步骤操作：

a) 使用水温计测量水壶水温，保证水温在50℃左右；

b) 检查热水袋外观，确保完好无破损；

c) 灌装热水至热水袋1/2～2/3位置，并排尽热水袋内余气；

d) 将热水袋袋口朝下，双手挤压，检查有无漏水；

e) 用毛巾擦干热水袋袋口及外壁水痕，将热水袋全部装入热水袋套内，系紧套口；

f) 将热水袋放至老年人需要保暖的部位，距离皮肤10cm；

g) 使用过程中15分钟巡视一次，保暖30～60分钟后，应取出热水袋并检查温度，询问老年人是否继续使用。如不需要结束本次操作。

5.2.3　注意事项

5.2.3.1　使用热水袋过程中应密切观察老年人的皮肤状况，如发现发红、水泡等烫伤情况，应立即停止使用并进行局部降温处理。

5.2.3.2　使用热水袋保暖30～60分钟后应及时取出热水袋，防止老年人低温烫伤。

5.2.3.3　热水袋保暖应根据气候情况及老年人实际需求选择使用。

5.3　更换床上用品

5.3.1　操作前准备

准备拟更换的床单、被罩、枕套、医用床刷等物品。

5.3.2　操作步骤及要求

更换床上用品应按照以下步骤操作：

a) 更换床单。养老护理员站在床右侧，枕头平移至左侧，协助老年人翻身侧卧位，背对养老护理员,床头至床位松开近侧床单，将污染床单从外到内卷入老年人身下，清扫床垫，打开清洁床单平整铺好,将另一半清洁床单塞入老年人身下，将枕头移向近侧，协助老年人翻身侧卧于清洁床单上，养老护理员转至对侧，将污染床单取出放入盆内，再清扫床垫，拉出塞在老年人身下的清洁床单平整铺好；

b) 更换被套。协助老年人平卧，松开棉被，拉出棉絮，使之呈S型，置于床尾，将清洁被套平铺于污染被套上,清洁被套被头部分置于老年人颈部，打开清洁被套被尾，将棉絮装入清洁被套，整理棉被，从床头至床尾移除污染被套，放入盆中，棉被两侧内折成被筒，被尾向下折叠平整；

c) 更换枕套。一手托起老年人头部,另一手拉出枕，在床尾更换枕套，将枕头放回老年人头下，调整好睡姿。

5.3.3　注意事项

5.3.3.1　床上用品定期更换，被尿、便、呕吐物等污染时，应及时更换。

5.3.3.2　协助老年人翻身侧卧时，防止坠床，必要时用床挡。

5.3.3.3　扫床时，每扫一刷应重叠上一刷的1/3，应避免遗漏床单上的灰尘、杂物。

5.3.3.4　更换被罩时，应避免遮住老年人口鼻。

5.3.3.5　套好的枕头四角应充实。