青岛养老院提醒老年人：重视眼保健

目前，影响老年人视力的常见眼病主要有白内障、青光眼、老年黄斑变性、糖尿病眼底病变和高血压眼底病变等。这些疾病，轻者使视力下降，重者可导致失明。青岛新万增养老院专家认为，患者对这些疾病的防治知识有所了解，有助于在日常生活中加强自我保健，并协助早期诊断和早期治疗，达到较好的防治效果。

青光眼

青光眼是因病理性高眼压 （极少数是在正常眼压下）引起的视网膜神经纤维损害及视野缺损的一种眼病。急性发作主要表现为：眼球胀痛，视力急剧下降及同侧偏头痛，甚至有恶心、呕吐；眼球充血、瞳孔变大、眼球坚硬如石。 40岁以上的人，应该每年查眼压和眼底，才能防范于未然。

青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三种，医生会根据不同的情况选择不同的治疗方式。青光眼预防主要在于尽量避免诱发因素，要做到：保持生活规律、睡眠充足、情绪稳定、饮食有节。注意节制饮水量，一般每次饮水不要超过500毫升。因为一次饮水过多，可造成血液稀释，血浆渗透压降低，使房水产生相对增多，而导致眼压升高。

白内障

白内障是目前影响老年人视力最常见的眼病。对成熟期老午性白内障，目前尚无特效药，手术摘除仍是唯一有效的方法。生活中常常有人轻信靠吃药物能治好白内障的广告，吃了很多药也不见好，最后还是靠手术把眼睛治好了。从药物治疗的效果来看，一些早期的白内障，用药以后病情发展减慢，视力也有所提高，对中期的老年性白内障，用药后视力基本没有什么进步，晶体混浊程度也无改善，对成熟期白内障，药物治疗几乎就没有什么效果了。

老年性黄斑变性

老年性黄斑变性又叫年龄相关性黄斑变性，它是引起老年人失明的另一大杀手。由于发病机制、临床表现和治疗方法上的不同，老年黄斑变性通常分为干性（或萎缩性）和湿性（或渗出性）两种类型。干性病变多发生在50岁以上，双眼对称发病。湿性病变多发生在60岁以上的老年人，常为一眼先发病。

由于老年黄斑变性的发病机理不明，目前尚无特效治疗办法。对于干性老年黄斑变性，主要采用扩张血管改善微循环、神经营养和支持疗法的治疗。可选用的药物有银杏叶片、丹参片、维生素B1、维生素B12、维生素E、烟酸片、芦丁片等。对于湿性老年黄斑变性的治疗，近年来取得较大的进展，包括激光治疗、经瞳孔温热疗法（TTT）、黄斑转位和视网膜移植手术、光动力学疗法（PDT）、抗新生血管药物治疗等。

糖尿病眼底病变和高血压眼底病变

糖尿病和高血压病是严重危害老年人健康和生命的两种疾病。其危害性不仅在于心脑血管等系统，对视力的危害则主要是通过引起眼底病变，即所谓糖尿病眼底病变和高血压眼底病变，均属于全身系统性疾病在眼部的改变。

所有糖尿病和高血压病人都应该做眼睛检查，一般通过视力检查和眼底检查即可以明确。定期复查还可以动态地了解病情的变化及见到视网膜病变的程度。对于早期的糖尿病眼底病变和高血压眼底病变可选用丹参和银杏叶制剂、维生素E炯酸酯等药物治疗。糖尿病眼底病变还可选用羟苯磺酸钙口服，中晚期糖尿病眼底病变和高血压眼底病变则需要选择激光或手术治疗。

糖尿病眼底病变和高血压眼底病变的预防，要严格将血糖和血压控制在正常水平，保持稳定，同时积极治疗合并症，如贫血、肾病、高血脂等。