青岛专业养老院约束带的正确使用方法

中国老龄化时代正在到来，老年人由于器官的老化和功能衰退，以及各种疾病的影响，容易发生跌倒、坠床和误吸等护理风险。因此，青岛新万增养老院（原新泰康养老院）认为树立正确、积极的医疗护理风险意识，加强老年人的护理风险管理，增强法制观念，营造安全温馨的医疗护理环境显得相当重要。约束带的使用对一些老年人很重要，如何正确使用约束带，更是很重要的问题。

使用保护性约束前的护理

评估病情。青岛新万增养老院（原新泰康养老院）建议，在可用可不用的老年人情况下尽量不用，绝对不准用约束用具作为惩罚老人的工具。

与老人家属的沟通老年人。保护性约束是一种带有强制性的护理行为，老人会产生较强的敌对情绪和反抗行为，家属和老人对保护性约束往往不甚理解，有时会产生较大的误会，以致产生医疗纠纷。因此，青岛新万增养老院（原新泰康养老院）提醒，在实施保护性约束前一定要向老年人家属说明约束的作用和目的，取得家属的理解和配合，在保护老人时避免误伤老人，还要做好自我保护。

约束带的使用时机

（1）年龄因素：年老体弱，老年人行动不便，肢体运动不协调，感觉、运动功能衰退，吞咽障碍等。

（2）慢性疾病：如心脑血管疾病、心律失常老年人性晕厥、充血性心力衰竭、高血压、冠心病、脑血管病、老年人糖尿病低血糖反应和体位性低血压等均可导致老年人头晕、黑蒙、晕厥、体力不支而跌倒；骨关节肌肉疾病常引起机体活动功能障碍或影响骨骼与肌肉力量的协调运动而致跌倒；帕金森病、偏瘫、癫痫和阿尔海默老年人病患者也很容易跌倒。

（3）心理因素：许多老年人常因久病不愈，经济紧张，导致情绪焦虑、抑郁、烦躁，又怕麻烦他人，遭人嫌弃，有自伤、伤人或者常在从事本应限制的活动时发生意外跌倒、坠床。

（4）坠床：神志不清、躁动不安，癫痫发作、情绪不稳定、固执和不配合治疗的患者容易发生坠床。

（5）拒绝治疗：因治疗需要固定身体某一部位时的老人以及有明显拔管倾向的老人。

选择合适的约束方法和用具

1、对于长期卧病、神志老年人不清、轻度躁动患者。在床两侧加床档，保护患者不致坠床；对于体质虚弱能坐椅活动的老年痴呆或精神病患者，可短时间选用一根约束带经胸、腹部、两腋下穿过，在椅背打结进行保老年人护性约束，松紧适宜，保证患者有一定的活动度，但要避免患者顺着椅背挣脱约束而发生意外；

2、对有明显自伤自弃行为的老年抑郁症患者。为避免其自伤可选择一根约束带约束双手或给患者穿保护衣来保护患者；对治疗不合作躁动患者，可针对局部注射部位进行约束，必要时约束双手，避免患者自行拔除针头，避免在靠近约束部位或活动关节处进行穿刺，以免患者躁动使针头滑脱或肿胀而反复穿刺增加患者痛苦；

3、对于极度兴奋、冲动伤人、自伤、不合作患者。常需多人协助选择多根约束带进行约束，首先从侧面接触患者，两人从两侧同时约束其两腕，接着约束两下肢踝关节，然后约束双肩，仍躁动不安者可在膝部加用一根约束带，松紧适宜，过紧血液循环不畅引起肢体末端肿胀，过松易滑脱，一般以伸入两指为宜。