青岛养老院对脑卒中老人的康复治疗

近年来，我国脑卒中发病已呈‘井喷’态势。脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。青岛新泰康养老院认为，已经发生脑卒中的老人，积极康复也可谓至关重要。据统计，若对脑卒中患者进行积极的康复治疗，可使90%的存活患者重新步行和生活自理，使30%的存活患者能进行一些较轻的工作。相反，不进行康复治疗，上述两方面恢复的百分率相应只有6%和5%，在死亡率方面，康复组比未经康复治疗组也低12%。

卒中康复的最佳时机？

青岛新泰康养老院发现，脑卒中在发病的半年之内，是肢体功能恢复的最佳时期，切不可忽视，要重视合理的康复治疗，尽早进行。 脑卒中的康复治疗要根据病情越早越好，一般来说，缺血性脑卒中患者，只要神智清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行康复，而脑出血患者则相对较晚（病后2－3周）。康复治疗在脑卒中发病后前3个月效果最显着，如不早期康复，肢体的运动可呈现异常行走模式。脑卒中的早期康复治疗可以最大程度减少残疾对正常生活的影响。

康复治疗的手段？

青岛新泰康养老院旁边的二级综合性中医医院——新泰康中医医院作为康复定点单位，设置了300多平方米的康复理疗大厅，拥有先进的康复设备，包括PT训练床、电动直立床、OT综合训练工作台、言语训练卡及评价量表、平衡功能训练检测系统、失语症计算机评测系统、磁振热治疗等。由专业康复理疗师开展运动疗法、言语治疗、心理治疗、熏蒸、推拿、针灸（艾灸）、拔罐、日常评估等针对性的肢体康复训练治疗，缓解肢体肌肉萎缩，改善肢体活动功能，改善了老人的自理能力，提高了老人的生活质量。

新泰康养老院的康复项目主要包括运动疗法治疗、作业疗法治疗、言语疗法治疗、文体治疗、康复护理、按摩针灸等。

脑卒中后会导致病人偏瘫、肢体运动功能障碍、言语功能障碍和吞咽功能障碍等，针对这些不同症状，青岛新泰康养老院有其特殊的手段，帮助患者恢复机体功能，早日回归家庭和社会。

昏迷。对于脑卒中患者常出现的长期昏迷，可综合运用针灸、推拿、中西药促醒、神经电刺激、本体感觉刺激、音乐疗法及高压氧治疗等催醒技术，促进昏迷患者对外界刺激能做出适当的反应，意识状态好转，促使患者苏醒。

言语及认知障碍。言语及认知障碍的康复治疗采用西方失语成套测验、汉语失语检查法及简易精神状态检查表、Loewenstein作业治疗认知量表，针对不同患者，进行个性化的康复训练，包括发音、短语、会话、朗读、复诵句子、文字辨识、指出物品名称、执行命令，以及图片、实物配对练习等。

吞咽障碍。脑卒中后，部分患者出现吞咽功能障碍。运用感观刺激、口颜面功能训练、摄食训练等技术，可以恢复和提高患者的吞咽功能，改善患者的营养状况，同时改善因不能经口进食而产生的心理恐惧与抑郁症。严重的吞咽功能障碍患者，长期鼻饲管进食，不仅会引起贲门松弛，导致食物反流而发生肺部感染，同时也会影响进行其他康复训练，因此采取去除鼻饲管，改为胃造瘘，同时进行动态食道造影观察及时评定患者吞咽功能，给予相应的食道扩张治疗。

运动障碍。脑卒中患者大多会留下步履蹒跚、动作不协调的后遗症，对此运用运动疗法、强制性训练等，对老人进行肢体功能锻炼，使患者改善步态，恢复步行能力，增强肢体协调性及精细运动能力。这些训练和治疗对他们恢复日常生活活动能力大有帮助，还能预防压疮、呼吸道泌尿道感染、深静脉炎及关节挛缩和变形等并发症。

排尿功能障碍。脊髓损伤患者大多合并有不同程度的大小便障碍，给患者的生活及护理都带来了很大的不便，严重影响了患者的生存质量，给患者及家属带来了沉重的心理负担。应用间歇导尿、手法、药物、物理治疗及适当的“二便”管理等综合措施，低张排尿，明显地改善了生活质量。

截瘫。一些严重卒中患者不幸伤残，只能长期卧床。对此可进行步态训练、平衡训练，指导进行站立、坐下、抓握、挥动等上下肢活动，使老人从长期卧床解脱出来，恢复上下肢功能，还能有效促进呼吸、排便及其他新陈代谢，恢复发挥肌肉骨骼系统及心、肺、肾等器官功能。

青岛新泰康养老院康复专家认为，脑卒中康复治疗实质是学习，锻炼，再锻炼，再学习，是调动剩余脑组织功能的重组和强化残余功能，增强代偿能力，要求病人理解并积极投入才能取得良好的康复效果。