青岛养老院重度认知症老人照护技巧

为预防老人的认知症症状变重，青岛新泰康养老院在老人的生活环境、医疗养护、心理建设、社交活动组织等等都费尽心思，在科学的探索下，建立起一个专业有效的照护体系。

但是重度认知症长者不只认知功能严重退化，行动能力也逐步降低，大部分日常生活都需要他人协助，语言表达也逐渐减少。对此，青岛新泰康养老院采取以下照护措施，来照顾重度认知症老人。

 

（一）日常生活照顾

 

1. 规律作息，安排白天的活动，提供外在刺激。

 

2. 肢体关节活动，尽可能保有认知症长者的活动能力。

 

3. 进食。认知症晚期吞咽困难、易呛到。安排认知症长者在习惯或喜欢的环境中用餐，并提供其熟悉的食物。进食时间延长，可调整为少量多餐的方式。陪伴认知症长者一起用餐，可在旁示范或引导认知症长者完成进食的动作。选择适宜的餐具，如长柄/粗柄的汤匙方便认知症长者用手抓。

 

避免糯米等粘性强不易咀嚼的食物。避免固液体同时吃，喝水易呛咳，可给予果冻或小冰块。在认知症长者清醒时进食，吃完不要马上躺下。给予足够时间咀嚼，可用快慢适中的语速引导长者咀嚼；也可以轻柔按摩下颔，引发吞咽动作。必要时，使用鼻胃管灌食、经皮内镜引导下胃造口术等方法的必要性。

 

4. 穿衣

 

为认知症长者提供简单款式的衣服。安排好穿着的顺序，一个口令一个动作，认知症长者比较容易了解与执行。对于仍能做穿衣动作的认知症长者，可协助将每日衣物放置在固定地方或挂好，鼓励长者自己穿。

 

5. 如厕

 

规律的排便习惯。定时引导如厕以排空膀胱，可减少尿失禁。可增加纤维质摄取、增加饮水量、按摩腹部以利排便。仍无法解决时，可与医生讨论服用促进肠蠕动或软便的药物来改善。重度认知症长者，如已无法如厕，可考虑使用纸尿裤且选择铺设吸收能力较好的看护垫，以免弄湿被褥。

 

6. 洗澡

 

依认知症长者具体状况选择适合且固定的时间洗澡，原则上避免安排在饭后洗澡。协助备妥相关洗澡用品，避免让认知症长者在浴室独处。让认知症长者采用坐姿沐浴，并使用防滑座椅或洗澡专用椅。洗澡过程应注意安全性、舒适性与隐私的保护。浴室内温度要控制在合适范围。排斥洗澡时，可用长者喜欢的音乐或水中玩具增加洗澡的配合度。洗澡后注意保护长者皮肤，可适当使用乳液、婴儿油等。

 

7. 睡眠

 

认知症越是末期的长者需要休息的时间越长。若睡眠问题无法以非药物的方式改善，则需与医生讨论使用助眠药物或调整药量。

 

（二）沟通技巧

 

1. 在为长者做任何动作时，都应事先告知，以增加其安全感。

 

2. 认知症长者发脾气时，以温和口气安抚，善用其健忘特性，稍后再处理。

 

3. 多赞美以增进长者配合度、降低抗拒。

 

4. 传达信息应简单明了，最好少于10个字。

 

5. 可搭配肢体语言、图片或实物做辅助。

 

6. 说话声调应温和、友善。