认知症是许多人恐惧的老年疾病。美国精神科医师丹尼尔?吉布斯,在56岁时进行了基因检测,发现自己有阿尔茨海默病的遗传基因。他决定在症状出现前,改为麦德饮食(MIND Diet)、做有氧运动等6件事改变生活。至今15年,尽管认知症症状逐渐出现,生活品质却没有受到太大的影响。精神科学家指出,以目前的医疗水平而言,药物无法完全治愈认知症,只能延缓发病的进程。但若能从40 、50岁开始过健康的生活,即使发病,仍能过有品质的生活。
如果发现自己是认知症高风险族群,或者已出现认知症症状,该怎么做才能减缓疾病恶化的速度?吉布斯提到,他自己亲身实践的生活原则有6点:
麦德饮食(MIND Diet)
麦德饮食综合了地中海饮食和预防高血压的德舒饮食,是一种以预防认知症为目的的饮食形态。具体建议为摄取10种含不饱和脂肪酸、抗氧化成分的护脑食物:全谷类、绿色蔬菜、其他种类蔬菜、鸡肉、鱼类、坚果、莓果、豆类、红酒、橄榄油等。此外,红肉、奶油、甜点、奶酪和速食等不健康的食物,则须限制摄取。
多做有氧运动
运动可刺激脑部分泌神经营养因子(BDNF),吉布斯建议,想预防认知症,应以能促进心跳率上升的有氧运动为主。重训的目的以养成肌肉为主,对预防认知症的帮助相对有限。他自己每天会步行1万~1万5千步,遛狗时刻意走山路。此外,每两天他会上健身房一次,进行强度较高的有氧训练。
设法学习新事物
想预防或减缓认知症,不只要“温故”,更重要的是“知新”。因为大脑只有在学习新事物时,才会增加神经突触间的连结。他每天吃午餐的时候会顺便做《纽约时报》的线上填字游戏,特别是周末的填字游戏难度更高,对大脑是很好的训练。除了解题以外,他也会刻意去查不认识的字,设法多学一点新知识。
除此之外,他每周固定读两本书,并且参加医学院的教学活动。虽然细节可能无法完全记住,吸收新知识仍对减缓认知症病程有正面影响。吉布斯提到,脑神经科学中有个名为“认知储备(cognitive reserve )”的概念:教育程度较高的人,即便脑部已产生病变,认知功能退化的速度较慢。学一种新的语言、新的乐器,都是增加认知储备的好方法。
保持社交活动
独居的认知症老人,病程通常会恶化的特别快。吉布斯也提到,认知症者要保持社交活跃并不容易。因为随着病程进展,认知症者的情绪会受到影响,有些人因此变得比之前更为冷漠。但勤于与人交谈、认识新朋友,都对延缓认知症病程有好处。
血糖和血压
糖尿病和高血压,会加速脑部病变。阿尔茨海默病的患者若有前述两种疾病,还有可能同时罹患血管型认知症,使病情加剧。吉布斯指出,对心脏有好处的习惯,通常也能护脑,例如饮食均衡、多运动、戒烟戒酒等。若能奉行健康的生活形态,不只可以降低认知症风险,也可以预防心脏病、中风、糖尿病和部分癌症。
充分的睡眠
越来越多研究显示,睡眠和认知症之间有密切的关联。人的大脑中有个“胶淋巴系统”,就像清洁队一样,可以带走脑中的代谢废物,包括类淀粉蛋白、tau蛋白等和阿尔茨海默病相关的毒素。而胶淋巴系统为我们“洗脑”的时间,就是晚上睡觉时的非快速动眼睡眠时期。吉布斯建议,每天至少要有7个半小时的睡眠,他自己则是尽量睡足8小时。
人们视认知症为绝症、唯恐避之不及的心态,反而可能错过治疗的黄金时间。其实,早期认知症并没有那么糟。只要早期介入,认知症其实不像大家想的那么可怕。研究证据也显示,药物治疗在认知症早期的效果最佳。他提到,认知症的相关研究显示,在认知症状出现的20年前,大脑可能就已出现类淀粉蛋白沉积的病变迹象。“一旦神经细胞开始死亡、认知功能损害的症状出现,健康生活形态的益处就很有限了。