心力衰竭是指在有适量静脉血回流的情况下,由于心肌收缩力下降,心室舒张受损或排血受阻,使心排血量不足以维持机体代谢需要的一种综合征。
护理措施
( l )休息、减轻焦虑
根据心功能受损程度而定。心功能一级,老年人应适当休息,保证睡眠,注意劳逸结合。心功能二级,应增加休息,但能起床活动。心功能三级,限制活动,增加卧床休息时间。心功能四级,卧床休息,原则上以不出现症状为限。
( 2 )饮食
对于高维生素、低热量、少盐、少油、富有钾、镁及适量纤维素的食物,宜少量多餐,避免刺激性食物,对少尿老年人应根据血钾水平(化验检查)决定食物中含钾量。
( 3 )吸氧
按循环系统疾病护理常规。
( 4 )保持大小便通畅
( 5 )预防并发症
为老年人定时翻身,保持床单整洁、干燥,防止压疮的发生。呼吸困难者易发生口干和口臭,应加强口腔护理。
( 6 )病情观察
1 )注意观察有无劳力性或夜间阵发性呼吸困难等早期心衰的临床表现,如发现老年人心率加快、乏力、尿量减少,应及时与医生联系。
2 )定时测量脉搏、血压、呼吸,危重老年人应连续监测。
3 )输液中应根据老年人血压、心率、呼吸情况,严格控制输液滴速,每分钟20一30 滴,急性肺水肿者应控制在每分钟l5 一16 滴。
4 )观察并记录24h 出入液量。
( 7 )对症护理
1 )呼吸道感染者注意保暖,保持室内空气新鲜,定时翻身、拍背,鼓励老年人咳痰。
2 )为预防栓塞,应鼓励老年人作床上肢体活动或被动运动,当老年人的肢体出现肿胀时,应及时检查及时报告。