青岛养老院了解到眼科检查或可预测阿尔茨海默病

    8月23日来源于华盛顿大学医学院的信息，研究人员发现通过无创的眼科检查，或可在病人的临床症状还未出现时预测阿尔茨海默病。

    青岛养老院视角：眼科检查或可预测阿尔茨海默病

    华盛顿大学医学院圣路易斯医学院的研究人员通过使用眼科医生诊室里相似的技术，在没有任何症状的老人身上检测出阿尔茨海默病的证据。

    他们的研究涉及30名患者，于8月23日在《美国医学会杂志》眼科学（JAMA Ophthalmology）上发表。

    该研究的第一作者Bliss E. O'Bryhim（眼科学和视觉科学系的住院医师）医学博士说：“这种技术很有可能成为一种筛查工具，有助于决定谁应该在出现临床症状之前对阿尔茨海默病进行更昂贵和侵入性的检测。我们希望利用这种技术来了解谁的大脑中积累了可能会导致阿尔茨海默病的异常蛋白质。”

    因阿尔茨海默病而致的严重脑损害可能在出现记忆丧失和认知能力下降等症状之前数年就已经存在了。科学家们估计，阿尔茨海默病相关的斑块可能在症状出现前二十年即在大脑中积聚，因此研究人员一直在寻找更快发现这种疾病的方法。

    在之前的研究中，研究人员检查死于阿尔茨海默病的人的眼睛已经报告说，这些患者的眼睛在视网膜中央出现变薄迹象及视神经退化。

    在这项新研究中，研究人员使用一种非侵入性技术 - 称为光学相干断层扫描血管成像术（optical coherence tomography angiography，OCTA）来检查30名参与者眼睛中的视网膜，这些参与者平均年龄70岁，没有表现出任何阿尔茨海默病的临床症状。

    这些参与者是华盛顿大学奈特阿尔茨海默病研究中心（Washington University's Knight Alzheimer's Disease Research Center）记忆和衰老项目的患者。据PET扫描或脑脊液显示，研究中约有一半患者的阿尔茨海默病淀粉样蛋白或tau蛋白水平升高，这表明尽管他们没有症状，但他们可能会患上阿尔茨海默病。在其他受试者中，PET扫描和脑脊液分析是正常的。

    “在淀粉样蛋白或tau水平升高的患者中，我们检测到视网膜中央有明显的变薄，”联合首席研究员Rajendra S. Apte MD，PhD，Paul A. Cibis眼科和视觉科学杰出教授说。“我们所有人的视网膜中心都有一小块没有血管的区域，这对我们最精确的视力负责。我们发现这个缺乏血管的区域在患有临床前阿尔茨海默病的人群中明显增大。”

    研究人员表示需要对患者进行更多的研究以重复这些发现，但他指出，如果通过这种眼部检查发现的变化可以作为阿尔茨海默病风险的标志，那么有朝一日可能会筛查4、50岁的人，看看他们是否有患病的风险。

    我们知道阿尔茨海默病的病理改变在症状出现之前好多年即开始了，如果我们可以使用这种眼科检查来检测出病理改变何时开始，那么未来我们可以更早地开始治疗以延缓进一步的损伤。