青岛养老院老年痴呆如何护理

    老年期痴呆是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍。主要表现为进行性智能衰退及认知功能障碍。包括不同程度的记忆力减退，情感障碍，人格改变及行为障碍。理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化，影响日常生活能力和社交能力，到疾病晚期逐渐出现生活不能自理的病症。

    青岛养老院老年痴呆如何护理

    2.1老年痴呆居室设置

    （1）保持患者熟悉的环境，尽量不要变化。老年痴呆的在学习能力很差，生活环境的改变可以造成病人的不适。可以摆放一些熟悉喜欢的老物件。以便回忆，尽可能保留一些记忆。

    （2）居室要宽敞、整洁、简单、光线充足，设施固定简单。室内应无障碍设计，如门槛，地毯等，以免绊倒患者。

    （3）地面要防滑，床边有护栏，尽可能减少老人跌伤，坠床的发生。

    （4）杜绝危险物品的存在，如刀、剪等，要收藏好药品、杀虫剂，防止自伤或伤人。煤气、电源等开关要有安全装置，不要让患者随意打开。患者生活环境要固定，物品摆放尽可能固定，看护者不宜经常更换。

    2.2日常生活护理

    日常生活护理。仔细评估老年人生活自理能力，哪些尚可以自理，哪些协助后自理，哪些完全需要照护。不断给予老年人精神安慰和生活调养，丰富生活内容，组织锻炼，经常看电视，反复进行记忆力、计算能力、手工操作、语言沟通等训练，提高生活自理能力和生活质量，延缓老年痴呆进程。

    要经常督促和协助患者搞好个人卫生，保持皮肤清洁、干燥，勤沐浴。对于有异常行为的患者，应反复进行强化训练。如患者有随地大小便现象，应掌握患者大小便规律，定时督促患者上厕所。训练患者有规律地生活。重症患者要做好口腔以及会阴部、皮肤的清洁护理。要经常给卧床患者翻身、拍身、晒被褥，每天定时通风。另外，给患者做一些肢体关节的被动活动，以防关节挛缩强直。

    合理安排膳食，荤素搭配适当，顺其饮食习惯，不要刻意忌食。多食富含卵磷脂、乙酰胆碱的食物，如鸡蛋、鱼、肉等，多食坚果、牛奶、麦芽等，配以蔬菜水果。以提高身体免疫力，提高生活质量。但一定要禁止暴饮暴食，最好定时定量。

    2.3老年痴呆护理

    （1）记忆训练，增加信息的刺激量，帮助其认识目前生活中的真实人物和事件。定时看电视、报纸，了解国内外大事。与其多聊天鼓励老人回忆过去的生活经历和过去的辉煌，保持良好的社会互动。

    （2）开发残存的智力，促进其多用脑、勤用脑，以刺激大脑的思维活动。并给患者制订切实可行的功能训练计划，包括语言、计算及理解功能训练，如可以进行拼图，搭积木等游戏。也可带其散步，购物，完成一些力所能及的劳动任务。

    （3）理解和表达能力训练，寻找患者感兴趣的话题，用患者经历过的重大事件，诱导启发病人用语言表达，提一些问题，问一些问题，让病人解答。答的好予以鼓励以刺激大脑的兴奋性。

    （4）对定向障碍的护理，必须专人陪护，防止患者单独外出、走失，发生意外事件。对一些轻度痴呆患者进行定向力训练，如在日常生活护理时反复向患者讲述日期、时间、地点，天气等，使患者逐渐形成时间概念。

    2.4心理护理

    （1）关心理解老人，对老人要亲切真诚耐心，说话要温和清晰，学会声大而不凶悍。坚持老人永远是对的，即使错的也是对的。杜绝较真，杜绝呵斥，维护老人的自尊心。

    （2）鼓励病人与家人和亲友交往，从思想上、情感上尽可能沟通，以减少病人的孤独感。

    2.5睡眠护理

    （1）当出现睡眠障碍时，昼轻夜重是其特点。因此白天安排丰富的日间活动，尽量不安排睡眠时间。

    （2）睡前不大量进食，限制水的饮用。

    （3）睡前可少量饮用牛奶等安神食品，必要时可服用短效镇静安眠剂。

    2.6伴精神障碍的护理

    部分痴呆老人常伴有精神病症状。

    可以表现为激越，狂躁，兴奋，夜间不眠，叫喊打砸，甚至有打人等攻击行为。

    可出现幻觉，大多为片段的，不成为系统，无持续性。受其影响可能产生躁动，惊恐。

    妄想状态，多为被害，被窃妄想，关系妄想，而产生思维紊乱。表现敏感多疑，怀疑有人害他，有人偷东西，大多与财物相关，“诬陷”较为常见。

    部分老痴呆可出现抑郁症。表现情感淡漠，情绪低落，多表现为对周围的事情不感兴趣，终日闷闷不乐。思维迟缓，主动言语减少，语速明显减慢，糊涂。意志活动减退，表现为行为缓慢，生活被动，懒散，不愿和人接触交往，常独坐一旁，悲观消极。

    伴有精神病症状老年痴呆护理难度较大。护理措施总结有以下几点：

    （1）应该尽量避免一切应激原，环境应尽量按老年人原有的生活习惯设置，不轻易改动，设施简单。了解老人生活习惯和喜好，尽量满足其需要。在护理的过程中，鼓励老人自己完成任务。亲近老人可使老人易于配合护理和减少有激越行为。

    （2）有幻觉症，特别是有迫害妄想症的病人临床表现是思维偏激、固执，对这类病人除给予语言抚慰外，应采取暗示和诱导等方法转移其注意力。应尊重病人，理解病人且态度要诚恳，遇事耐心解释，忌用伤害感情或损害病人自尊心的语言和行为。老年痴呆病人，理解能力下降，应主动与之交谈，要有足够的耐心，说话要缓慢，句子要简短，如果病人一次没有听懂。

    （3）对于处于兴奋状态，狂躁的老年痴呆首先要保证入量。闹的过程也是一个消耗过程。易产生营养不良及水电平衡失调，从而影响身体免疫力造成不良后果。保护好病人安全防止自伤或伤人，必要时要去专科医院找医生处理。

    （4）对于抑郁病人要多加鼓励，做好安全防范工作防止自伤自杀行为发生。