青岛养老院发展医养结合建议

    医养结合模式在国家政策支持，养老机构和政府部门的积极探索下，已经初见端倪，但是还存在不少问题，对此，青岛新泰康养老院对发展医养结合，提出以下解决方案和建议。

    青岛养老院发展医养结合建议

    1.多种模式并举，满足不同老年人养老需求

    目前，我国养老医疗体系处于起步阶段，但老龄化的快速进展以及老年人对医疗和养老的需求不断提高，另外我国居家养老的传统观念较强，老年人的健康状况差异大，老年人对养老和医疗需求也呈现出多样化的趋势，如何满足不同老年人的养老和医疗需求成为我国应对人口老龄化亟待解决的一个问题。医院内设养老机构这类模式，医疗服务水平较高，基本养老照料服务较少，适合身体状况较差，需要长期专业护理的老年人；养老机构内设医务室这类模式，以老年生活照料为主，同时提供基础医疗服务，则适合健康状况较好但患有慢性病需要长期服用药物的老年人；养老机构与医疗机构合作这类模式，医院定期派专家到机构随诊，两者建立双向转诊机制，目前养老机构与医疗机构联系还不够紧密，转诊机制不畅通，养老机构中的老年人所获得的医疗服务水平仍然较低，这类机构则适合身体状况较好的老年人。因此，还需提供多样化的养老模式来满足不同老年人的养老需求。

    2.政府主导，加强支持保障力度

    针对医养结合养老机构多头管理的问题，政府要发挥自身的主导作用，统筹规划管理，找准医养结合机构的功能定位，加强养老机构与医疗机构资源的优化整合，健全双向转诊机制，提高老年人对医疗卫生资源的利用效率。同时要加强对医养结合养老服务的支持保障力度，一方面加大财政投入力度，另一方面加大政策优惠和税费优惠力度，鼓励民间资本兴办医养结合养老机构，并加大对民营医养结合养老机构的扶持力度，简化医养结合养老机构的审批程序，给予一定房屋和土地优惠，加快建立健全长期护理保险制度和老年医疗保险制度，将医养结合结构纳入医疗保险保障范围。

    笔者认为，与此同时，政府还需要加强监管，对卫生、民政、社保等医养结合机构的相关管理部门，加强各部门之间的密切配合，督促落实相关政策和管理工作；对于医养结合机构，需要设立门槛制定具体的开设以及服务等标准，加强医养结合机构的制度建设与服务管理，提高医养结合养老服务水平，规范医养结合养老机构的发展；对于老年人，也应当设立相应的准入机制，使医养结合服务提供给真正有需求的老年人，同时使需求多样化的老年人选择合适的医养结合机构，避免医疗养老资源的浪费。

    3.拓宽筹资渠道，坚持政府主导地位，同时引入社会力量

    坚持政府主导地位，加大财政投入力度，建立多元化的投入机制，积极鼓励和吸引民间资本参与到医养结合行业，建议企业或个人成立和管理非营利基金会，对公益项目进行资助。鼓励企业、单位、个人对医养结合行业进行慈善捐赠，鼓励银行对医养结合行业的信贷支持，政府应积极为医养结合养老机构寻找投资人，建立社会广泛的参与机制，促进医养结合投资主体和投资方式的多元化发展。

    4.促进医疗养老资源融合发展

    目前医养结合机构普遍存在医务人员紧缺、与医疗机构联系不紧密、内设医疗机构利用率低且风险高的问题，一方面加强民政、卫生等部门的合作，建立健全养老机构与医疗机构间的双向转诊机制，医疗机构指派专家定期到养老机构内巡诊；另一方面，鼓励引导如小型医院或专科医院等闲置医疗资源部分或整体转型成医养结合机构，充分利用现有资源，促进医疗与养老的融合发展。此外，基于我国传统的居家养老观念，应当充分利用基层社区卫生资源，促进社区医养结合服务的发展。

    5.加强医养结合专业人才的培养及管理

    目前我国医养结合养老市场处于供不应求的状态，专业医养服务人才数量少，水平低，亟待加强老年专科的建设，培养老年病专业人才队伍。通过岗前培训提高医养结合服务人员专业素质；在大学及大中专院校中开设老年保健、康复医学、养老护理等医养结合相关专业，将临床医学、护理、康复和公共卫生等学科有机整合。通过院校培养、在职培训等多种方式培养高素质专业人才，改善医养结合服务人才紧缺的现状。对于机构内的医养结合服务人员，需要建立统一的人才准入标准，提高医养结合服务人才准入门槛；人员入职后定期参加培训及考核；提高医养结合服务人员薪酬待遇；逐步完善人事与职称政策。建立起一整套医养结合服务人员的招聘、培训、考核、激励机制。

    6. 完善医养结合机构设施建设

    在相关政策支持下，一方面，加强机构内医疗设施建设，优化机构内医疗服务环境，完善所必需的医疗设备与医疗设施，按照相关政策所规定的基础设备要求、床位数、科室设置等要求执行；另一方面，加强老年人文娱活动，提供温馨的娱乐活动空间及相关设施。完善医养结合机构设施建设，营造温馨养老环境，促进医养结合机构养老的发展。