青岛养老院介绍，老年痛风患者如何控制饮食

痛风是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所引起的炎性关节病，可有急性复发性关节炎、慢性关节炎、痛风石、肾结石、尿酸盐肾病等临床表现，严重者可出现关节畸形、活动受限，还可出现肾功能不全等重要脏器损害。青岛新万增养老院提醒，针对痛风的饮食护理要遵循“三低一高”原则。即无嘌呤或低嘌呤（每日摄入的嘌呤量约<150g）；低能量（1500-1800Kcal/d）；低脂低盐饮食（脂肪约<50g、食盐<3-5g）；摄入水量高（摄入水量>2000ml）。

一、限制高嘌呤食物的摄入

青岛新万增养老院专家认为痛风患者摄入羊肉、猪肉和牛肉等红肉，可使痛风发病率增加35％-40％；海产摄食量大的人群痛风危险性比海产摄食量小的人群高51％，高肉类和高海产摄食量与高尿酸血症相关联[3-4]。但研究也证实，豌豆、大豆、小扁豆、菠菜、花菜、莴笋和蘑菇等嘌呤含量高的蔬菜，与痛风危险性无关；此外，蔬菜属于弱碱性食物，食用后可以中和尿酸，起到促进尿酸排泄的作用。

因此青岛新万增养老院建议在饮食中应限制动物内脏的摄入，如猪、牛、鸡等的肝、肾、胃、脑等；减少海产品的摄入，如沙丁鱼、凤尾鱼、蛤蜊等食物；同时鼓励痛风患者适当增加豆制品等植物优质蛋白的摄人，并建议痛风患者可以多食用新鲜蔬菜。

二、控制体重，限制总能量

肥胖患者的饮食习惯，可增加新陈代谢中核酸的总量，通过嘌呤的代谢，从而导致尿酸的合成增加；其次内脏脂肪的续集作用使尿酸增加。经研究发现，肥胖痛风患者的血尿酸水平较非肥胖痛风患者的血尿酸水平高，且在发病年龄上，肥胖痛风患者首次发病年龄比非肥胖痛风患者早约5岁。

因此青岛新万增养老院提醒痛风患者一定要控制体重，限制摄入食物的总热量，总能量一般按20-25kcal/kg/日。肥胖者减少能量摄入应循序渐进，防止痛风急性发作；脂肪和糖类食物应加以限制，做到平衡膳食，合理搭配，防止营养过剩；保持每餐八分饱，忌吃夜食。

三、低脂低盐饮食

脂肪可以促进尿酸形成且阻止尿酸的排泄，导致尿酸增多。因此青岛新万增养老院专家建议脂肪的摄入量应在总能量的20％-25％以内。在食物的烹调方法上不宜采用油煎，禁食油炸食品，应采用蒸、煮、炖等用油少的方法，尽量用植物油，少用动物油。

钠盐有促使尿酸沉淀的作用、保持水分、升高血压的作用，可加速痛风患者肾损害，且痛风多合并高血压、冠心病及肾脏病变等疾病，故应限制食盐的摄入。每日食盐摄入量以不超过6g为宜，合并肾功能不全，或并发冠心病及高血压时，应限制在3g以内。

四、限制蛋白质的摄入

蛋白质类食物中含有大量的嘌呤，尤其是动物蛋白，如牛肉、海产品及其制品，故宜选用植物蛋白为主。蛋白质的摄入量根据病情而定，一般1日摄入量按每千克体重0.8-0.9g为宜。蛋类、乳类及其制品可作为膳食中主要优质蛋白质的来源，可多食用。但酸奶中含乳酸较多，可抑制或减低尿酸的排泄，故不宜饮用。禁吃火锅，尤其是浓汤火锅。

五、限制饮酒，多饮水

饮酒是诱发男性患者发生痛风最主要的因素，占所有诱因的25.5％。研究证实，酒精与尿酸水平呈直线相关关系。同时，痛风危险性还与含酒精饮料种类有关。啤酒所致危险性增加远远高于其他酒精性饮料。反之，葡萄酒中含有的保护性因素可以减轻酒精的致痛风效应。

因此，青岛新万增养老院指出控制饮酒对高尿酸血症和痛风患者具有重要意义。对于酗酒患者，应嘱其放弃饮用啤酒，限制饮用白酒，鼓励适量饮用葡萄酒，将酒精对尿酸代谢的不利影响降低至最低程度。饮水应选用淡茶水、白开水、矿泉水，不宜饮用浓茶、浓咖啡和汽水等，一般成人患者每日水摄入量2500-3000ml 为宜，尿量保持在2000ml以上，利于尿酸排泄。