脑血管疾病导致的吞咽障碍患者经过一段时间吞咽治疗后,可以在吞咽治疗师的指导下,进行适当的摄食训练,那么摄食训练,需要注意哪些问题才可以让患者进食更安全,避免出现误吸等意外呢?青岛新万增养老院为您介绍吞咽障碍患者的安全进食须知。
一、进食前准备
1、患者的准备:要在患者清醒及配合状态下进行喂食,协助患者清洁口腔、清理呼吸道分泌物,青岛新万增养老院专家建议给予患者翻身拍背排痰、清嗓前,先指导患者做几次空吞咽。
2、环境的准备:让患者精力集中,安静的状态下进食,进餐时更不要说话,避免误吸呛咳。
二、食物的选择
临床康复治疗吞咽障碍患者的食物多以半流质为主,食物的种类以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主。青岛新万增养老院专家建议应选择有适当粘性,不易松散,通过食道时容易变形且不易在黏膜上残留的食物。
要选择哪一类食物质地,要根据患者吞咽障碍的程度来选择,一般首选泥状食物,因为泥状食物质地平滑、均匀,有适当黏性,不易松散,通过咽及食管时容易变形,不在黏膜上残留,而且在口腔停留时需要较少的口腔运动能力。然后过渡到精细磨碎的食物和碎软的食物,最后慢慢过渡到普食。青岛新万增养老院提醒,有糖尿病病史的吞咽障碍患者要慎重选择含糖食物。
三、体位的选择
要始终保持头部抬高,至少成30-45°,防止呛咳或反流。如有可能,进食始终保持90°体位,进食后保持直立姿势至少30-45分钟。
四、进食器具的选择
由于大口食物易造成呛咳,因此青岛新万增养老院建议建议开始选择小而浅的勺子,掌握一口量,每一口以少量(<3cc或公克)或中量(5cc或公克)为原则,避免使用大汤匙及吸管。
1.进食后30分钟内不宜翻身拍背吸痰等。
2.口腔感觉差者,食物送入口时,可适当增加汤匙下压舌部的力量,有助刺激感觉。
3.进餐后保持口腔清洁,清除口腔残留物、漱口。
4.餐后保持舒适的半卧姿势或坐位30~45分钟。