青岛养老院中医中药防治冠心病

现代医学所说的冠心病，属于传统中医的“真心痛”“厥心痛”“胸痹”等病的范畴。其发病不仅与心脏有关，还与肺、肝、脾、肾诸脏的关系密切，是虚实夹杂的本虚标实证。此类病变常以心胸疼痛骤作，或胸部憋闷如重压感，或心胸绞痛时作为主，伴左肩臂疼痛发麻、胸闷憋气、心悸气短等突出临床特征。青岛新万增养老院指出，中医角度讲冠心病是由于思虑过度，劳伤心脾，正气亏虚，脏腑功能损伤，阴阳气血失调，加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响，导致气滞血瘀，心阳不振，痰浊内生，使心脉痹阻而致病。

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冠心病中医论治时视病情变化而定，急则治其标，缓则治其本，或标本同治，使心胸之阳舒展，血脉运行畅通。治本采用温阳益气、滋阴养血之法；治标则以祛寒、豁痰、活血等法。要辨虚实、明标本进行补虚或泻实，或标本兼顾，进行辨证分型治疗，才能取得良好的效果。

中药的选择要在辨证的基础上，择机、择时、对症用药，青岛新万增养老院提醒要遵循如下几个原则：

择机服用。在病情较重尚未控制时，应以中西医结合包括介入治疗等手段对病情进行控制，此阶段中成药发挥辅佐配合作用。在病情缓解、趋于稳定、巩固疗效时，积极发挥中成药的作用。

对证选用。中医治病，主要看“证”，也就是所谓的“辨证”，不是一见冠心病就千篇一律地服用某些中成药，对病为次，辨证为主。

坚持常用。中医讲究“丸药缓图”，要耐心坚持，不可吃吃停停，一般服用中成药需坚持1~3个月，方能收效。尤其是隐性冠心病者，即使无症状，也要坚持服药。

因人而异。年龄、性别、体质等个人因素不同，其用药也有差异。如性情急躁者多以胸痛为主，可选用活血化瘀为主的药品，体质虚弱者多用扶正宁心类药物。

因时而异。根据四季气候特点，结合人体与药性的差异选药，如夏季心绞痛发作，宜用通脉的药物，而金泽冠心胶囊（速效救心丸）则四季可应用。

因地有别。根据地形气候差异，适当选药。如北方偏寒，比较适宜用心宝（含鹿茸、附子、肉桂等温燥之品）；南方偏于温湿之地，比较适宜用心元胶囊、参麦液。

因药而异。要选择疗效确切、无毒副作用，而且剂型适宜的。需注意中西药合用的禁忌。如阿司匹林不能与鹿茸、甘草及其制剂同时服用。如遇急重症时，选用针剂或速效制剂，如参麦针或含服速效救心丸等。用药切忌重复、杂乱。同类型的药只选用一至两种，不可“大包围”，否则有害无利。

青岛新万增养老院指出，积极发挥传统中医中药的作用，冠心病患者在正确认识冠心病的基础上，与医生密切配合，在医生指导下科学治疗，准确合理选药用药，做好冠心病的防治。