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青岛医养结合养老院对心肌梗塞老人如何护理?

来源:   作者:青岛养老院    时间:2021-04-01

心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,最终导致心肌缺血性坏死。青岛新泰康养老院是一家医养结合的额养老院,在养老服务中,经常会遇到心肌梗塞的老人,对于这种老人的护理,青岛新泰康养老院有一套完整的护理流程和规范,我们一起来了解下:

 

护理措施

 

( 1 )心理护理

 

老年人要保持舒畅愉快的心情,青岛新泰康养老院护理员通过陪老人聊天,鼓励老人参加休闲娱乐活动等,消除老人的各种紧张恐惧的心理。同时,通过心理疏导,让老人注意控制情绪,不要激动。并避免过度劳累、受凉感冒等,以防诱发心绞痛和心肌梗死。

 

( 2 )急性期绝对卧床休息

 

对于发病急性期的老人,青岛新泰康养老院医生会让老人完全卧床休息3 一7 天,老年人的日常生活由养老护理员帮助解决。养老护理员会避免老年人不必要的翻动,并限制探视,防止情绪波动。休养环境会保持安静、舒适、整洁,室温合适。

 

从第二周开始,鼓励并协助非低血压老人在床上作四肢活动,防止下肢血栓形成。两周后护理员会扶老年人坐起,病情稳定者可逐步离床,在室内缓步走动,对有并发症者应适当延长卧床时间。

 

( 3 )避免肢体血栓形成及便秘

 

对于卧床时间较长的老年人,青岛新泰康养老院康复师会定期给老人作肢体被动活动,避免肢体血栓形成。由于卧床及环境、排便方式的改变,容易引起老年人便秘。养老院医生会提醒老年人排便时忌用力过度,以防用力排便增加心脏负荷、加重心肌缺氧而危及生命。养老院会通过饮食及药物调理,让老人保持大便通畅,便秘时给予开塞露或轻缓泻剂帮助通便,便前口含硝酸甘油片或消心痛等。

 

(4)饮食宜清淡

 

饮食上,青岛新泰康养老院对患病老人有特别的关照,给老人吃易消化、产气少、含适量维生素的食物,如青菜、水果、豆制品等。每天保持必需的热量和营养,少食多餐,避免因过饱而加重心脏负担,忌烟、酒,给老人少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉、巧克力等,心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入,同时记录出入液量。

 

( 5 )紧急处理

 

1 )心绞痛和心肌梗塞一旦发生,首先让老年人安静平卧或坐着休息,不要再走动,更不要慌忙搬动老年人,立即含服硝酸甘油。

 

2 )如果含服硝酸甘油不见效而疼痛未减轻时,应观察老年人脉搏是否规律,若有出冷汗、面色苍白和烦躁不安加重的情况,应安慰老年人,使之镇静,去枕平卧,测量血压。

 

3 )及时报告医生和护士,如老年人发生心脏突然停跳,马上进行胸外心脏按压及人工呼吸。

 

( 6)警惕不典型的发病表现

 

有时心绞痛或心肌梗塞的症状很不典型,有的老年人出现反射性牙痛,也有的先发生胃痛。遇到这种情况,养老护理员必须提高警惕。凡有冠心病病史的老年人,均不可忽视,尽早就医诊治。在病情平稳恢复期要防止老年人过度兴奋,保持稳定的情绪和适量的体力活动,防止病情反复。

 

( 7 )对症护理

 

1 )疼痛老年人绝对卧床休息,注意保暖,并遵医嘱给予老年人解除疼痛的药物,如硝酸异山梨醋,严重者可选用吗啡等。

 

2 )心源性休克时应将老年人头部及下肢分别抬高30 一40 cm ,给予高流量吸氧,密切观察生命体征、神志、尿量,必要时留置导尿管观察每小时尿量,保证静脉输液通畅。做好老年人的皮肤和口腔护理,按时翻身,做好24h 监测记录

 

(8)健康指导

 

1 )积极治疗高血压、糖尿病等疾病。

 

2 )合理调整饮食,适当控制进食量,禁忌刺激性食物及烟、酒,少吃胆固醇含量较高的食物。

 

3)避免各种诱发因素,如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。

 

4 )劳逸结合,当病程进入康复期后可适当进行康复锻炼,锻炼过程中应注意观察有否胸痛、心悸、呼吸困难、脉搏加快、甚至心律、血压及心电图的改变,一旦出现应停止活动,并及时就诊。

 

5)遵医嘱按时服药,随身常备硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物。

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