认知症,会损害大脑并导致理解和处理信息能力逐渐下降。若强迫老人放弃自己的认知,接受客观事实,会导致混乱、痛苦、焦虑、恐惧和愤怒。认知症专家推荐使用 “治疗性说谎,让照顾者进入老人所认知的现实中,避免引起老人焦虑。这类谎言是无害且善意的,能够安抚老人情绪,说谎者不需要有很大的心理负担。
接下来分享两个青岛新泰康养老院失智专区的示例,说明如何使用“治疗性说谎”为老人带来宽慰和安心。虽然每个人的具体情况不同,但遵循老人的认知并且分散注意力这个原理是相同的。
示例1
完全诚实
老人:已经下课了,妈妈要来接我了,我得出门去等她。
护理员:您今年89岁啦!几十年都没上过学了。
老人:不是的,妈妈今早还说要来接我呢!她答应我的,我要出去等她。(此时的长者可能会哭、尖叫)
治疗性说谎
老人:已经下课了,妈妈要来接我了,我得出门去等她。
护理员:哦,是的,快到了,不过你妈妈说要先让你吃点零食,这样回家的路上就不会饿了,我们先去吃点饼干,喝点茶。
老人:嗯嗯,先去吃零食。
护理员:此时,分散老人的注意力,让她忙于零食和一些有趣的活动,直到忘记了之前的念头。
示例2
完全诚实
老人:我现在要去上班了,快要迟到了。
护理员:你20年前就退休了,有阿尔茨海默病了,还是待在家吧!
治疗性说谎
老人:我现在要去上班了,快要迟到了。
护理员:是的,但是不吃早饭不能去上班,离上班时间还有好久呢,别急。
此时,若老人没吃过早饭,就给他早饭;吃过早饭就给他酸奶、零食。当他吃饭时,跟他聊感兴趣的话题,分散上班念头,或者吃完饭后,做有意思的活动,设置下一个过渡。
在情感问题上,恰当的谎言也会是一剂良药。有短期记忆问题老人,意味着他(她)们会很快忘记发生的内容,会一遍遍的重复之前的话题,如果说真话,会让老人一遍遍经历新的困扰。