青岛养老院介绍鼻饲患者的护理

    通常由于患者昏迷或者吞咽功能有障碍导致无法进食，多数病人通过住院治疗，其吞咽功能经过训练得以恢复但是有些病人在出院后仍需继续留置胃管，终身依赖鼻饲营养。鼻饲是将胃管（或硅胶管）经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。那么鼻饲病人的护理注意事项有哪些呢？今天青岛养老养老院就来给大家讲解一下。

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    一、护理措施

    1） 喂食前应验证胃管是否确在胃内方可进行喂食。

    2） 每次喂食前后均应灌注30左右35～40℃温开水，再灌注流质饮食或药物，以保持管道清洁、通畅。

    3） 需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后，再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。

    4） 青岛养老院建议首次喂食应量少，速度应慢，使病人逐渐适应。每次喂食量不得超过250ml。鼻饲片剂药物时，应先将药片研碎，溶解后再灌入。

    5） 灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。

    6） 长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护理2次。胃管每周更换1次（于晚上拔出，晨起再由另一侧鼻孔插入）。

    7） 喂食后应灌注30左右35～40℃的温开水，以保持管道清洁、通畅。

    8） 灌注结束后将胃管开口端反折，用纱布包好，用夹子夹紧，用安全别针固定于枕旁。青岛养老院建议及时整理床单，清理杂物。

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    二、注意事项

    1） 注意预防鼻饲引起的腹泻，患者对鼻饲一般要有一段适应过程，因此，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午食量可稍高于早晚。

    2） 饮食过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前要测试饮食温度，青岛养老院认为可以将饮食滴于腕关节内侧皮肤上，以不感觉烫为宜。

    3） 餐具和灌注时应注意卫生，配制膳食的原料应新鲜，配制好的饮食如果在24小时内未食用完就应丢弃或改由其他的健康人食用。

    4） 注意膳食的调节。如排便次数多，大便酸臭，可能是食物的糖含量较高所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能是食物的蛋白质过高所导致的消化不良

    5） 胃管保留时间最长应不超过10天，一般7～10天要更换胃管1次。

    6） 每日应清洁鼻腔，加强口腔护理，以保持卫生、清洁，预防并发症。

    7） 灌注饮食前后青岛养老院建议要注意观察胃管是否在胃中。在为病人吸痰时可刺激气管造成剧烈咳嗽，或同时出现呕吐反射，使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。

    8） 灌注食物温度应保持在35℃40℃灌注速度宜缓慢。