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中年人警惕食管源性胸痛

     青岛养老院的医生指出,由胃食管反流病所致的食管源性胸痛并不少见,误诊为冠心病心绞痛的病例也不在少数。原因在于食管源性胸痛的疼痛部位与冠心病心绞痛较为相似,服用改善心肌缺血的药物后都有一定程度的缓解。不过,食管源性胸痛是有其特点的,主要表现为:
 
    ①患者常有烧心、反酸、上腹部不适病史。②胸痛发作多在晚餐或凌晨,持续时间较长,可达数小时。③胸痛多为烧灼痛或闷胀痛。④慢性病程,反复发作,胸痛常与体位有关,在卧位时为甚,坐位、活动或使用制酸剂可获缓解。
 
    这些情况使患者甚至医生都可能将其与冠心病心肌缺血联系起来,如果再有心电图的异常表现,就会使患者深信自己患了冠心病。一旦明确诊断食管源性胸痛,需要将药物疗法与非药物疗法结合起来,才能取得良好疗效。基本治疗药物为抑酸剂,常用奥美拉唑或雷尼替丁,联合应用促胃肠动力药如西沙比利,可有效缓解疼痛和预防复发。非药物疗法包括:①减肥,戒烟忌酒,不喝咖啡和浓茶;②不穿紧身衣或束带衣;③少吃过热、过凉及刺激性食物,睡前3小时不吃东西;④餐后避免弯腰,睡时提高床头等。
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